肿瘤患者化疗后的中医综合调护

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恶性肿瘤治疗包括手术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医药等。化疗作为肿瘤全身治疗的一种重要治疗手段,广泛应用于临床,但许多化疗药物因选择性差,在杀灭肿瘤的同时对体内生长活跃的正常细胞也有不同程度的毒性,严重影响了肿瘤患者的身心健康。因此,做好化疗毒副反应的预防和护理,对提高患者的生活质量有重要意义。一贯强调“以人为本”“整体观念”“扶正固本”的中医疗法在肿瘤患者化疗后的综合调护方面有独特优势。

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癌症患者化疗后的中医护理是一个综合全面的过程,需要医患共同努力,在中药、饮食、情志、运动、音乐等多方面加以调护,最终使化疗后癌症患者得到理想的康复效果。

中药调理

化疗会影响到全身各个系统,患者常出现诸多的毒性反应,如倦怠乏力、少气懒言、胸闷气短、口苦咽干、恶心呕吐、纳呆食少、心烦不眠、手足心热、腰酸肢软、大便干结或溏稀、小便短少,舌脉可见舌质红嫩或紫暗、舌苔白腻、脉象细弱。运用中医药综合调护可以明显减轻化疗的副作用,增强化疗效果,提高化疗的完成率。

中医治疗可采用健脾和胃、调补气血、滋补肝肾等方法。如出现纳差、腹胀、大便稀溏等症状,属脾虚湿困者,可用参苓白术散加减,常用药物如炙黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、白扁豆、怀山药、木香、砂仁、炒谷芽、炒麦芽等;如出现白细胞低下、血小板低下或贫血,属于气血不足者,可予以益气养血、补髓升白法,用八珍汤加减,常用药如炙黄芪、党参、白术、茯苓、当归、炒白芍、熟地、阿胶、补骨脂、鸡血藤等;如出现心烦不眠、手足心热、腰酸肢软,属肝肾亏虚,则可以滋补肝肾,方用一贯煎加减,常用药如生地、熟地、枸杞子、沙参、当归、麦冬、女贞子、炙龟甲、鳖甲等。

饮食调理

保持营养均衡对维持身体健康和促进恢复非常重要。饮食要多样化,荤素搭配,尽量选择患者喜欢吃的食物。

化疗后恶心、厌食的患者可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃消食的食物,增加食欲。化疗后气血虚弱的患者常有少气懒言、乏力疲倦、面色萎黄或苍白、心悸失眠等症状,可以用黄芪、大枣、鸡肉等食材炖汤,以益气补血。阳虚较重的患者常有怕风怕冷、手脚冰凉麻木等症状,可以用生姜、当归、羊肉炖汤,以温阳散寒。

烹饪方法最好采用蒸、煮、炖、焖等。少吃油腻、辛辣及甜食。注意食量控制,要少食多餐。

情志护理

情志因素与疾病的发生、发展有密切关系。因此,化疗后患者要尽量保持心情舒畅,避免过度忧虑、愤怒等不良情绪。此时患者对待事物较为敏感,家庭成员应多与患者交流,要多关心、安慰患者,加以疏导和鼓励,培养乐观情绪,帮助其树立战胜疾病的信心。对于精神沉闷抑郁者,可用恰当的言行激励,或用感兴趣的事物吸引,使患者情志怡悦,气机调畅。

运动锻炼

运动是化疗后患者重要的恢复手段,但应注意适度。建议运动强度以微微出汗、疲劳感在休息后可缓解为度。同时应告诫患者,不能一味追求运动时间而忽略了体能的消耗。运动应因人、因时而异,遵循循序渐进的原则,长期坚持方能获益。

化疗后初期,需要保持充足的休息,避免剧烈运动。这段时间可以先从轻度的运动开始,比如散步。散步不仅能促进身体新陈代谢,还能帮助提高心肺功能。但要注意,散步的时间和强度应根据个人的身体状况来调整,要避免过度劳累。

恢复较好后,可根据自身情况选择合适的运动方式,如太极拳、太极剑、五禽戏、八段锦等,并根据体力逐渐增加运动量。最终达到“导气令和,引体令柔”的目的,使百脉通畅,气血调和,心神安定,进而达到五脏六腑皆安定的目的。

音乐调节

音乐具有极强的感染力,不同旋律、节奏、调性和力度的乐曲对人的精神状态有着不同的影响,并能产生相应的移情易性作用。将音乐应用于临床治疗,在我国有着悠久的历史。《灵枢·邪客》曰:“天有五音,人有五脏。天有六律,人有六腑……此人与天地相应者也。”将角、徵、宫、商、羽五音分别与肝、心、脾、肺、肾五脏,怒、喜、思、忧、恐五志和木、火、土、金、水五行联系在一起,依据五行相生相克的规律,运用角、徵、宫、商、羽等不同音调采取“对证下乐”,构成了中医颇具特色的“五音疗法”。宫动脾,商动肺,角动肝,徵动心,羽动肾,五音直接或间接影响人的情绪和脏腑功能。《史记》曰:“故音乐者,所以动荡血脉,通流精神而和正心也。”可见五行音乐不仅能调节人体的生理功能,达到养生保健的目的,还可以缓解心理压力、调节情绪,以促进心理健康。目前许多临床研究也证实,音乐疗法对于癌症患者的康复确有镇静情绪、改善睡眠、增进食欲、缓解疼痛等作用。


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