防治痛风 按揉七穴
曹方 河南中医药大学第一附属医院
“痛不欲生，来去如风”是很多痛风患者的形象写照。此病常反反复复，严重影响着人们的身心和生活。尿酸是人体嘌呤核苷酸的最终代谢产物，产生过多或排泄减少，都会导致人体血液中尿酸含量升高，成为痛风发生的最主要诱因。日常生活中，除了控制饮食外，还可以对太白、太冲、三阴交、足三里、照海、脾俞、血海等穴位进行按揉刺激，调整人体气血运行，预防、减少痛风的发作。
痛风的病因及表现
痛风好发于中年男性，近年来因年轻人饮食结构的变化，发病有年轻化趋势。本病可分为原发性和继发性两大类，原发性痛风可与遗传因素相关，继发性痛风则多由肾脏疾病导致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些药物抑制尿酸排泄等原因引起的高尿酸血症所致。痛风严重者可导致关节活动障碍和畸形、泌尿系结石及痛风性肾病。
痛风属于中医学“痹证”“历节”“脚气”“痛风”等病症的范畴，早在梁代陶弘景《名医别录》中就可见痛风病名，“（独活）主治诸贼风，百节痛风无久新者”。中医认为，本病以脾肾两虚为主，湿热毒瘀为标，证属正虚邪实。平素先天禀赋不足，后天嗜食膏粱厚味，日久损伤脾胃，或年老脾肾功能失调，外感或内生湿热毒邪流窜经络，攻注骨节，着于经脉，终致湿热毒瘀交互为患。痛风自然病程可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。本文重点介绍在无症状高尿酸血症期和发作间歇期，如何利用穴位按揉预防痛风发作和减轻疼痛症状。
痛风首次发作多侵犯单关节，好发于下肢，以第一跖趾关节或拇指关节最为常见。痛风发作持续数天或数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状。此后进入无症状的间歇发作期，多数患者1年内复发，随着病情进展，越发越频，受累关节越来越多，由远端小关节向大关节发展，症状持续时间越来越长，甚至部分患者发作后症状不能完全缓解，关节肿痛持续存在。
间歇发作期是采取穴位按揉调理的适宜阶段，按揉得当能减少发作频次及发作时间。肢体、关节疼痛因风而呈游走性疼痛，因寒而疼痛剧烈、痛处不移，因湿而重着肿痛、肌肤麻木、阴雨天时加重。痛风缓解期以扶正为主，兼以祛邪、补益肝肾、通络活血、宣痹止痛，同时要预防急性关节炎复发、纠正高尿酸血症、预防尿酸盐沉积造成关节破坏及肾脏损害，以提高生活质量。
腧穴调理
太白
太白，足太阴脾经腧穴，在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。脾主运化，位居中焦，是水液运化调节的枢纽，脾失健运，津液输布障碍而见水湿痰饮。太白具有健脾化湿、理气和胃的功效。且太白为五腧穴中的输穴，“输主体重节痛”“病时间时甚者取之输”，说明输穴可以治疗关节疼痛和时而严重、时而缓解的疾病，契合痛风发作间歇期的疾病特点。太白穴又为脾经原穴，可调整脾脏及脾经虚实，增强脾的运化能力，且穴居痛风常侵犯的第1跖趾关节后方，“腧穴所在，主治所在”，故可有效调理、预防痛风发作。
太冲
太冲，足厥阴肝经腧穴，在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。太，大也；冲，冲盛之义。肝主藏血，冲为血海，太冲为原穴，位于肝与冲脉相应合气脉盛大之处，可调整肝及肝经虚实，通达三焦原气，具有疏肝养血、健脾化湿的功效。太冲亦为五腧穴中的输穴，与太白临近，可发挥腧穴近治作用，有效疏通第1跖趾关节附近的气血。痛风疼痛剧烈，容易引起烦躁、焦虑等不良情绪，太冲有很强的疏肝解郁效果，可缓解紧张心情，减轻诱发痛风急性发作的危险因素。
三阴交
三阴交，足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。脾主统血，肝主藏血，肾主藏精，精化气，气分阴阳，精血同源，三阴交为脾经、肝经和肾经的交会穴，能通调三经气血，具有健脾益气、活血调经、调补肝肾的功效。按揉三阴交能清热化湿、活血化瘀、通络止痛，有效减少痛风发作频次、缩短发作时间，起到纠正高尿酸血症、预防急性关节炎复发的作用。
足三里
足三里，足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。脾胃为后天之本、气血生化之源，阳明经多气多血，胃经经脉病候“是主血所生病者”，足三里为胃经的合穴和胃的下合穴，具有和胃健脾、通腑化痰、升降气机的功效。按揉足三里可调补气血、强身健体，起到提高机体代谢能力、减轻尿酸盐沉积、预防痛风发作的作用。
照海
照海，足少阴肾经腧穴，在足内侧，内踝尖下方凹陷处。照，光照之义，海，水归聚之处。照海穴位居阴跷脉所生、肾经脉气归聚之处，足少阴脉气在此明显如海宽阔一般，具有调阴宁神、吸热生气的功效。阴跷脉主肢体运动，特别与下肢运动有密切关系，故按揉照海穴可益肾养心、滋阴养血，有效预防痛风疼痛发作、缓解痛风疼痛带来的下肢运动不便。
脾俞
脾俞，足太阳膀胱经腧穴，在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞穴近脾脏，为脾气输注于背部之处，主治脾的疾患，具有健脾、和胃、化湿的功效。脾俞与胃俞、肝俞等穴临近，按揉时可用双拳扩大按揉范围，以起健脾除湿、祛瘀化痰、活血通络之效，达到防治痛风发作的作用。
血海
血海，足太阴脾经腧穴，屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。脾主统血，温养五脏，血海穴为调理血证的要穴，具有健脾化湿、调经通血的功效。按揉血海穴可行血活血，又寓“血行风自灭”之义，还可祛风通络，既缓解痛风因风邪所致的游窜疼痛，又可祛瘀活血、舒筋通络，以延缓痛风发作。
此外，合理的饮食结构和健康的生活方式是防治痛风的关键。饮食要遵循“高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪”的原则，戒酒，多吃新鲜果蔬，多喝水，无肾功能不全或心肺功能异常者应每日饮水2000毫升以上；注意控制体重，加强体育锻炼，增强体质，经常活动手指、脚趾、肘部、膝部等；注意防风、防寒、防潮，改善生活环境。