治疗痤疮有妙方、中医手法护颈椎、推拿助泻火……近日,中华中医药学会与中国中医科学院发布《2022年度中医医院学科(专科)学术影响力评价研究报告》,公布了26个中医学科(专科)领域榜首。
健康时报记者采访了部分学科榜首医院(以报告中的学科排名为序),供读者就医参考。
中医外科学
北京中医医院:中西医结合治疝病
学科简介:该院大外科成立于2015年,将中医外科整体与局部辨证相结合的理论思想及特色方法引入围手术期的治疗中。
受访专家:路夷平(右三),北京中医医院大外科主任兼肿瘤外科主任;出诊时间:周二上午
“我是真想死啊!”2017年,58岁的张先生第一天住进北京中医医院大外科病房时,拉着住院总医师说了这样一句话。经医生检查,他的病情相当复杂,造口疝、常年造口周围皮肤感染、造口癌、造口肠管复发的结肠癌。
大外科主任路夷平介绍,针对其复杂的病情,团队为其定制了精细的肠外营养支持,积极控制感染。同时,应用甘草油、烫伤纱条、复方氯霉素搽剂等多种院内制剂,精心护理皮肤伤口,最终迎来手术机会。历经8个多小时,一系列复杂手术圆满完成。
谈及中医外科学,路夷平表示,和传统中医科室不同,作为以手术治疗为主的科室,我们讲求中西并重,特别是临床上将病灶的手术切除与围手术期的中医特色治疗相结合,极大地提高了患者生活质量。
中医皮肤病学
广东省中医院:治疗痤疮有妙方
学科简介:该科开设了特应性皮炎、银屑病、皮肤癣病、系统性红斑狼疮等9个专病门诊。现有中医膏、丹、丸等专科制剂30多种,开展皮肤划痕疗法、截根疗法等专科疗法10余种。
受访专家:李红毅(中),广东省中医院皮肤科主任医师;出诊时间:周一全天,周三上午,周四下午
“有位在外企工作的年轻男性,因工作原因,基本每晚都熬夜,长了一脸痘痘,面色也比较晦暗。”广东省中医院皮肤科主任医师李红毅曾诊治过这样一位痤疮患者。
李红毅介绍,痤疮从西医角度来讲,与人体内分泌有关,从中医角度来讲,痤疮属于肺风粉刺的范畴。由于肾之阴阳平衡失调、肾阴不足相火过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃热盛熏蒸头面导致。
“不管男性女性,痤疮与熬夜有很大关系。”李红毅表示,根据患者的工作性质、生活习惯,按照补肾养阴的理论方法进行治疗,为患者开一些内服外用的中药,加上一些外擦药物,包括药水、药膏等调整身体机能,有些也会配合穴位注射丹参针,此外也会提醒患者调整作息,一般经过治疗之后,痘痘就不会发生了。
中医肛肠病学
上海中医药大学附属曙光医院:中西医结合巧治痔瘘
学科简介:该院肛肠科是上海最早成立的中医肛肠病专科,擅长重度环状混合痔、高位复杂性肛瘘、克罗恩病肛瘘、炎症性肠病、便秘等难治性肛肠疾病的诊治。
受访专家:郑德(左),上海中医药大学附属曙光医院肛肠科主任;出诊时间:东院:周二、三上午;西院:周四下午、周五上午
“多亏了郑主任,让我重获新生。”王敏(化名)半年前出现肛门部肿痛流脓,辗转于多家医院,历经多次手术均未治愈,症状反复发作,严重影响正常生活。上海中医药大学附属曙光医院肛肠科主任郑德根据该患者肛瘘范围大位置高的特点,制定了多切口拖管术结合激光消融术的中西结合微创术式,手术非常成功,术后也充分发挥中医外治法的优势,采用医院肛肠病术后经验方——促愈熏洗方进行坐浴熏洗,最终王敏的瘘管被彻底清除,功能恢复正常。
郑德介绍,高位复杂性肛瘘是肛门疾病中的一种疑难病症,在诊治方法上采用中西医结合,运用选择性痔上黏膜切除术、自动弹力线套扎技术等方法治疗混合痔;双线切挂、隧道式切除等技术治疗各类肛瘘,均取得良好临床疗效。
中医骨伤科学
中国中医科学院望京医院:创新中医手法治颈椎
学科简介:该院中医骨伤科在率先开展各项开放手术及微创手术的同时,坚持中西医并重,建立了一整套以中药、手法、功能锻炼、针灸、小针刀及拔罐等为主体的中医特色方案。
受访专家:朱立国(左二),中国中医科学院望京医院原党委书记、院长;出诊时间:周一上午;周三上午
望京医院脊柱二科主任医师朱立国已接诊过无数颈椎病患者。“手法是骨伤科治疗颈椎病的特色疗法之一,广泛应用于骨科疾病治疗,但操作不当可能造成病情加重,尤其颈椎扳动类手法还可出现晕厥、骨折脱位、截瘫等严重不良事件,操作技术难以重复、存在安全风险等一直是阻碍骨伤科发展的瓶颈问题。”朱立国表示。
朱立国在继承传统旋转手法基础上,规范手法操作要点,创建颈椎旋提新技术,率先通过RCT试验证实该技术治疗神经根型颈椎病的有效率达91.51%。为进一步提高临床疗效,通过RCT试验证实中医综合方案治疗神经根型颈椎病有效率达96.17%,愈显率提高40.68%,复发率降低13.95%。手法相关研究纳入《颈痛治疗国际循证临床实践指南》。
中医眼科学
中国中医科学院眼科医院:青光眼视神经保护有“法宝”
学科简介:该院首创眼科局部辨证与全身辨证统一的诊疗模式,在青光眼、视神经萎缩、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等优势病种预防和诊疗方面,具有中医、中西医结合优势特色,疗效显著。
受访专家:冯俊(中),中国中医科学院眼科医院青光眼科主任;出诊时间:特需门诊:周一上午;专家门诊:周二、周四上午
“医生,我得了青光眼,去过很多医院,眼压控制的很好,为什么看东西还是越来越模糊?”中国中医科学院眼科医院眼底病内科、青光眼科主任冯俊告诉健康时报记者:“这种情况下,大部分是由于青光眼发展引起视神经萎缩导致的,而视神经一旦萎缩,医学上往往认为是不可逆的,目前临床有效治疗方法很少。”
冯俊表示,该院青光眼科通过数十年系统性研究和探索,证实了中医药在青光眼视神经保护中独具特色和优势,中药和针灸是其两大“法宝”。
“临床数据表明,中医药治疗青光眼,可以改善不同时期青光眼患者的视功能和中医证候。此外,针灸可以改善眼底气血状态、促进视网膜各层组织结构的调整和修复,起到保护视神经的作用。”冯俊提到,“临床中针药结合对青光眼患者进行视神经保护,可促进视神经功能的好转,改善患者视野,有效提高视功能。”
中医耳鼻喉科学
广州中医药大学第一附属医院:治耳鸣耳聋有妙方
学科简介:该院注重发挥中西医结合优势,将中医整体辨证治疗与现代医学检查及手术治疗有机结合,在防治耳鸣耳聋、鼻咽癌、变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等方面达到国内先进水平。
受访专家:何伟平(左),广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任;出诊时间:周二、周日上午、周三全天
“中医治疗耳鼻喉一些慢性疾病,如中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等有明显优势。”何伟平说。
3月初,36岁的李刚(化名)突发耳聋,住院治疗1周后仍不见好转,在广州中医药大学第一附属医院何伟平门诊经过1个星期中医治疗,听力逐渐恢复到正常状态。
“对于突发性耳聋,用纯中医的治疗方案从疗效来看一点不亚于西医治疗。”何伟平介绍,中医治疗强调局部和全身相结合,有内治中药和外治方法,如耳穴贴压、针灸、沐足、雷火灸等疗法,按摩方法鸣天鼓和院内制剂启窍治聋丸,对于治疗耳鸣耳聋都有不错效果。中医强调治疗和调养相结合,帮助患者疏通情绪及心理压力也十分重要。
何伟平表示,针对反复发作性扁桃体炎,通过运用中医外治的“啄治”和“烙治”,不仅可以不做手术保留扁桃体的功能,还能有效缓解炎症。
中医男科学
北京中医药大学东直门医院:补肾益气治男性不育症
学科简介:该院男科成立近20年来,在男性不育症、慢性前列腺炎、阳痿、早泄等疾病方向做了大量系统、深入的研究工作,取得了一系列的科研成果,形成了系统、有效的诊疗体系。
受访专家:王彬(右),北京中医药大学东直门医院男科主任;出诊时间:东城院区:周二、周四、周五上午,周三夜间
“提起不孕不育,大家普遍认为大部分原因在于女性,其实一半以上因素在于男性。”北京中医药大学东直门医院男科主任王彬介绍,该院男科提出用微调阴阳、补肾益气法治疗男性不育症,用经典补肾名方结合现代男性生活方式、体质特点进行加减化裁,融合精液常规分析、男性生殖内分泌激素水平检测、染色体检测于中医辨证论治理论体系,改善精液质量。
不仅是不育不孕,东直门医院男科在多种男性疾病上都有着极具特色的诊疗手段。用活血通络法治疗慢性前列腺炎,用补肾疏肝活血法治疗阳痿,创新了早泄的序贯疗法等。王彬称:“目前,我们也在探索非药物疗法在男性疾病中的作用。”
“有时坦然面对男性疾病是件很难的事情。”王彬称,“我们要做的,不仅是治疗身体上的疾病,同时也注重患者内在压力的疏导。”
中医推拿学
天津中医药大学第一附属医院:推拿助泻火
学科简介:天津中医药大学第一附属医院推拿学科长期以来挖掘传统推拿技术源流,形成“津沽伤科推拿”“津沽脏腑推拿”“津沽小儿推拿”三大技术分支,成为国内具有代表性的推拿流派。
受访专家:王金贵(右),岐黄学者,天津中医药大学第一附属医院院长;出诊时间:周三上午(北院国医堂),周六上午(南院国医堂)
“一到春季就容易着急,还常常觉得自己易上火,如口苦、头皮容易起疙瘩、口唇起泡、鼻腔起泡等。”在天津中医药大学第一附属医院院长王金贵门诊中,陆续有肝火旺盛的患者前来就诊。
王金贵提醒,肝火旺的人群需要在春季及时调养肝脏。两个简单的自我推拿小妙招可以调养肝脏。一是按揉太冲,太冲穴是肝经的原穴,控制着肝经的总体气血。按揉太冲可疏肝行气泻火。方法是:拇指置于穴位上(足背大脚趾和二脚趾之间后方凹陷中),每侧按揉2~3分钟,按揉力度以穴位局部感觉酸胀为宜。
二是捋肝经,肝火往往是因肝气不舒引起。捋肝经重点调畅肝经气机,以辅助泻火。方法是:双手拇指自然伸直,四指微并拢。用手掌面贴于一侧腹部,沿着章门穴(侧腹部第11肋游离端的下际)至急脉穴(腹股沟区耻骨结节之外侧,前正中线旁开2.5寸)的连线,作快速由上至下单向回拉顺抹动作,双手交替操作。每分钟80~100次,每侧3~5分钟。