外阴癌的术后并发症及其处理

外阴癌的术后并发症及其处理

　　（１）切口感染及坏死：阴阜、耻骨联合上份多见。手术后数天发生应剪除坏死组织，清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方可痊愈。

（２）淋巴囊肿：发生率为7-28%，应在术后引流及加压包扎，避免感染。

（３）蜂窝组织炎及淋巴管炎：常由eta;-streptococcus感染引，病员常有下肢慢性水肿历史，为危险并发症。其特点为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛。淋巴管炎应用抗生素效果好，应注意慢性淋巴肿及反复感染发生。

（４）神经损伤：生殖股神经股部分支及股神经皮支受损，常发生在作股三角远端过大引起损伤或术后瘢痕压迫股神经引起所谓“感染异常性股痛（meralgia paresthetica）”。股神经及其侧皮枝亦有受伤报道术中发现时应及时修补。

（５）性功能丧失：外阴癌术后性功能丧失，是由手术在女阴创伤及心理上的损伤引起。据报道与术前性生活相同的对照组比较，女阴广泛切除术后，患者均拒绝性生活（weijmar-schultz et al 1990）,Andersen et al (1983)报道外阴癌肿手术对性活动有严重损伤影响。因此，在允许情况下应考虑有无保守性手术的可能。