近日，一名有高血压病史的患者来到重庆市第七人民医院（重庆理工大学附属中心医院）心血管内科求医，自述近1个月开始出现胸痛症状，觉得自己胸骨后像有东西压着似的，活动时症状更严重一些，休息一会症状就消失了。“起初没太当回事，但这个症状发作越来越频繁，后来甚至在家做一些简单的家务都会有症状，非要吃一点‘速效救心丸’才能缓解。”该患者说。
重庆市第七人民医院心血管内科主治医师赵闽结合患者的年龄，高血压等危险因素，胸痛的部位、性质、持续时间、缓解方式，以及相关辅助检查结果，初步判断患者有冠心病，而胸痛就是因为心肌缺血产生了心绞痛的相应症状，需要进行冠状动脉造影检查，弄清楚血管狭窄程度。
该患者冠状动脉造影结果显示，其冠状动脉三支血管严重病变：左主干体部、尾部可见狭窄约70%，前降支开口至近段弥漫性狭窄约70%～80%，中段可见弥漫性狭窄约40%～50%，回旋支开口至近段可见弥漫性狭窄约70%～80%，右冠状动脉远段可见弥漫性狭窄约60%～70%。
▲患者冠状动脉造影结果/图源 重庆市第七人民医院
重庆市第七人民医院心血管内科主任戴树人带领团队根据造影结果制定了手术方案，拟在血管内超声（IVUS）指导下完成支架植入术。
▲置入支架前血管内超声影像/图源 重庆市第七人民医院
▲支架置入术后造影影像/图源 重庆市第七人民医院
在为患者实施支架置入术后，置入支架处血管狭窄消失，前向血流恢复正常。
▲支架置入术后的血管内超声影像/图源 重庆市第七人民医院
手术顺利完成，术后患者恢复良好，现已出院。出院后，患者定期在该院心血管内科门诊随访，规范地服用冠心病二级预防药物，也恢复了以往的生活质量。
据悉，重庆市第七人民医院心血管内科在血管内超声的指导下，已成功为多例冠心病患者实施了冠状动脉支架植入术。随着技术水平的提升，科室能够为广大心血管疾病患者提供更优质的医疗服务。
原标题：冠心病精准治疗——血管内超声指导下的冠脉复杂病变介入治疗