经常有家长带着孩子急匆匆的来院就诊说：“医生，医生，我孩子的肩膀怎么一个高一个低呀？是不是脊柱侧弯了呀？您赶紧给看看吧！”孩子高低肩是不是脊柱侧弯？什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯又有哪些危害？日常的生活中，家长又该如何帮孩子早期筛查和预防脊柱侧弯呢？
什么是青少年特发性脊柱侧弯
青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）是指在发育期间原因不明的脊柱一个或多个节段向侧方向弯曲，同时伴有椎体旋转的三维结构畸形，以Cobb角 ≥ 10°作为诊断金标准，属于结构性脊柱侧弯。根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计，目前我国青少年特发性脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。已经继肥胖、近视之后，成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
青少年脊柱侧弯有哪些危害
一、对身体外形的影响。脊柱侧弯往往会出现脊柱C型或S型的畸形，继而出现驼背、骨盆倾斜、肩不等高、背部不平、腿不等长、身体倾斜扭曲及步态异常等等，女孩甚至会出现双侧胸部的不对称，严重影响人的身心健康。
二、对生理功能的影响。脊柱侧弯导致两侧肌力的不平衡，可引起腰背部的疼痛，甚至压迫脊髓、神经引起截瘫，随着侧弯的加重，胸腹腔容积则会减小，影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统的功能和生存质量，甚至影响女性的生育。由于身体的整体素质下降，最严重的情况后期则会出现心肺功能的衰竭。
青少年脊柱侧弯的自我筛查法
自我“六步筛查法”可以早期筛查是否存在脊柱侧弯：首先，让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，做“立正”姿势，家长站在孩子背后观察。
一、看孩子的两肩是否等高；
二、用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起。
三、用手摸一摸孩子背部的两块肩胛骨最下端是否等高。
四、触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。
五、让孩子弯腰，双手自然下垂。触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。
六、让孩子保持弯腰的姿势，用中指和食指夹着脊柱棘突由上向下滑动，看是否能划出正常的直线。
这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科进行诊治。
如何预防青少年脊柱侧弯
一、合理饮食：合理饮食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要，青少年正是生长发育的高峰期，合理的饮食至关重要。平时应注意儿童膳食营养，摄取足够的钙质、维生素D及蛋白质等，以满足身体发育的需要，并且每天适度晒太阳，促进钙质的吸收。
二、正确的坐、立、行：
【坐姿】背伸直，身体稍后倾，肩靠椅背，腰部空处垫软垫，感觉舒适即可，身体应与书桌子保持一拳的距离，眼睛距离书本一尺的距离，身体坐正，书本放在身体正方偏右（适用于右手写字的人）。平时应嘱咐孩子做到“一正一直二平”：头要正，腰要直，手要平，脚要平。不能出现托腮看书、歪着身子写字等等不良习惯。要合理调整桌椅的高度，正确的桌椅高度应该能使人在坐时保持两个基本垂直，一是当两脚平放在地面时，大腿与小腿能够基本垂直，二是当两臂自然下垂时，上臂与小臂基本垂直。
【站姿】两脚平站，收腹挺胸，身体直立，双肩后展，上肢自然下垂，额头与下巴基本垂直，目光平视，保持颈部生理弧度，后腰、腿部肌肉略绷紧、膝盖内侧夹紧，随着呼吸的调节，使脊柱保持正常生理曲线，在微微的绷紧中放松自如。
【行走】以站姿开始，双手微向身后甩，自然摆动双臂，抬头挺胸，双腿夹紧，尽量走在一条直线上，脚跟先着地、脚掌后着地，并且髋部随之自然扭动。
三、正确的睡姿：学生平均每天的睡眠时间约7-8小时，睡姿以仰睡和侧睡为主，避免长时间的趴睡。并且，不要让孩子睡钢丝床及用过高的枕头睡觉。如果一旦出现脊柱侧弯，睡姿应采用与侧弯方向相反的睡姿。
四、科学的锻炼：体育锻炼的内容要多样化，全面增强脊柱两侧、前后肌群的力量，除了上好体育课、做好广播体操外，每天都应坚持1小时左右的体育锻炼。家长积极指导孩子参加体育锻炼，做弯腰、伸背等动作，尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动，提倡快走、慢跑、跳舞、游泳及爬山等运动。如果一旦出现脊柱侧弯，可行俯卧位小燕飞功能锻炼法及仰卧位5点支撑锻炼法，增强腰背肌肌力，延缓脊柱进一步侧弯。
五、合理的负重：背包过重和背包方式错误可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳，孩子背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲。因此，建议把背包重量控制在背包者体重的10%以下，并合理放置书包内物品，将最重物品应放在最贴近背部的位置。孩子应尽量采取双肩背的背包方式，双肩背包可以分散背包重量，减少体形扭曲的可能性。家长应帮助孩子拉紧背包带及随时调整背包带长度，使书包位置保持在后背肌肉最强壮的中部。如果是单肩背包，建议应以两侧肩部轮流负担，避免长期使用单侧背包。