广西探索构建主动健康新体系，提供全方位全周期健康保障——为群众打造二十四小时健康管家
“吴先生：您好！您本次血压测量结果异常：舒张压104.0mmHg，收缩压163.0mmHg，建议您在静息状态下至少休息5分钟，保持全身放松再次测量2次，取3次测量平均值。如出现头晕、头痛或其他不适症状，请立即专科就诊。”
近日，南宁市吴先生收到一则健康提醒短信。
这则短信来自自治区人民医院，是该院利用主动健康信息平台对其健康数据进行实时监测，在抓取到异常的血压数值后，通过人工智能自动发送的短信，及时提醒其当前身体存在健康异常。
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康中国上升为国家战略，大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
广西顺势而为。2022年、2023年，“探索构建主动健康服务体系”连续两年写入政府工作报告，“倡导‘主动健康’概念”也被写入《广西卫生健康发展“十四五”规划》。一种新健康模式的探索，在广西悄然兴起。
观念 提高全人群健康素养主观能动性
“探索构建主动健康服务体系”由自治区人民医院提出并先行实施。今年5月16日，该院主动健康中心、主动健康管理门诊揭牌，进一步探索全方位、全人群、全生命周期三位一体的健康管理模式。
何为主动健康？许多人对此并不了解。为易于理解这一概念，自治区人民医院党委书记杨建荣在介绍时常引用扁鹊三兄弟的故事——魏文王问扁鹊：“你们兄弟三人都精于医术，哪一位最好？”扁鹊答：“大哥最好，二哥次之，我最差。”因为扁鹊大哥治病，是治病于病情发作之前；二哥治病，是治病于病情初起之时；扁鹊治病，是治病于病情严重之时。
“我们希望在群众病情发作之前或病情初起之时，就能为他们提供持续的、精准化的健康管理服务。”杨建荣说，主动健康的理念是以提高全人群健康素养主观能动性为核心，基于技术手段，长周期对健康信息及影响因素进行抓取、整合、分析和预测，对健康危险因素采取非药物治疗措施为主、必要的药物措施治疗为辅的方式，从而达到提高机能、消除疾病、维持人体处在健康状态的目的。简单地说，就是通过加强主动健康管理，让人不生病、少生病。
预防是最经济最有效的健康策略。“实施主动健康很有必要。”中国工程院院士周宏灏认为，当前，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，我国居民疾病谱正在发生变化，因居民生活方式改变而引发的疾病率居高不下，加之重大传染病防控形势严峻，人民健康面临着新的问题和新的挑战。研究表明，在决定健康状况的因素方面，医疗卫生服务仅占8%，遗传等生物因素占15%，生活方式和社会环境因素占的比重超过70%。
在这样的背景下，普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业的重要性进一步凸显，为适应新形势新变化，主动健康医学模式也应运而生。
探访 信息技术为主动健康赋能
在探索构建主动健康服务体系的过程中，信息技术的运用成了推动这一工作的重要抓手。日前，记者实地探访自治区人民医院“3+1+2”主动健康管理云平台，看到几块硕大的屏幕显示着近20年来该院的门急诊人数、患者分布（广西）、住院病种数量、患者年龄分布等信息。据介绍，该院在体检、门诊、住院这三大基础数据库之上，形成了一个综合健康医疗大数据中心，以及多学科健康管理、主动健康管理这两个面向用户服务的管理平台。
该平台融合了区块链、大数据、人工智能、云计算、物联网等新一代信息技术，在数字技术的支撑下，建立起大数据健康档案，并可对个体、人群全生命周期行为进行长期且连续的动态跟踪、绘制群体和个人健康“全息影像”。
“以前，群众离开医院后，医生没法及时了解病人的健康状况。现在建立主动健康云平台系统后，我们可以通过穿戴设备等方式解决这一问题，群众相当于有了24小时的健康管家。”自治区人民医院健康管理中心主任李卫说，如某位群众纳入主动健康系统管理后，平台会实时抓取到该用户穿戴设备或其他监测设备上的数据，不同的数据对应不同的管理等级。A类为高危、B类中危、C类低危、D类属于健康类。一旦平台监测到用户健康数据异常，就会在系统里发出提示，同时AI自动将健康提醒短信发送到用户手机上。如客户数据已达A类，平台还会有人工介入，及时研判分析客户情况并第一时间做出应急处理。本文开头的那一幕，正是平台监测到用户血压异常，及时向用户发出提醒的案例。
通过记录跟踪用户的运动及生活习惯等数据，健康管理师还可更精准地为用户开出健康处方。今年4月，31岁的杨女士体检时体重78.1kg，血压131/96mmHg，属于肥胖人群，肥胖会引起一系列代谢性疾病，自治区人民医院主动健康中心为客户制定了肥胖健康管理个性化处方。健康管理师根据平台反馈的数据，对她的饮食和运动等情况及时追访。5个月后，杨女士累计减重14.1kg，血压也降到了110/78mmHg。
据介绍，该院还将推出包括睡眠、运动、营养、心理、中医等五方面健康内容的主动健康移动端App和一套全面的主动健康管理App平台，以私人小管家的身份提供一对一AI客服咨询及智能导诊服务，在有限医务资源投入下，让更多群众享受优质的健康管理服务。下一步，医院将发挥示范引领作用，带动14个设区市及各县区的区域辐射点建设，为“全民健康 共建共享”的健康中国、健康广西建设贡献力量。
展望 全人群主动寻求健康
“健康中国战略是国之大计，将健康融入所有政策，全人群主动寻求健康，这是新时代对健康的新定位、新要求，同时赋予健康新的时代内涵。”自治区卫生健康委相关负责人表示。
记者了解到，除了自治区人民医院的探索，广西还通过完善体制机制、全方位干预健康影响因素、积极推进重点人群健康促进、防控重大疾病等，助力健康中国建设，倡导主动健康概念。如加快推进健康县区建设，目前广西累计已命名62个自治区级健康县区；推进临床营养服务延伸，推动“被动医疗”向“主动健康”的服务模式转变；持续提高全区人均体育场地面积，评选全民运动健身模范市（县、区）；加强无烟党政机关建设，无烟党政机关覆盖率从2020年的24.1%提升至99.98%等。全区“三减三健”（即减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项宣传活动在县（市、区）的覆盖率达99%。
“主动健康的本质是以提高全人群健康素养主观能动性为核心，最终达到病患去存量、减增量的目的。”自治区卫生健康委相关负责人表示，下一步，全区卫生健康系统将牢固树立“以人民健康为中心”的理念，时刻把人民健康放在优先发展地位，聚焦人民群众最关心最直接的“痛点”“堵点”，研究重点任务推进措施，不断提高群众就医满意度，全方位全周期保障人民健康。