五付药治愈一年余背痛医案

某女，46岁，辽宁省葫芦岛人，2023年11越6日晚上网诊于此。主诉：总是一到后半夜就后背痛一年余，后半夜两三点疼痛厉害。

察舌问诊得知：头晕乏力，胃时痛，后背中间（类似督脉位置）的地方后半夜疼痛明显，晨起运动后，白天如常人。后背疼痛时，用手一锤会打饱嗝，而后舒服些。情绪容易烦躁，排气多，大便不成型。口中和，睡眠小便可。舌淡白，苔中根部微腻。

辩证：肝郁脾虚，督阳升发受阻。

处方：党参20克，姜半夏15克，生白术10克，柴胡10克，白芍10克，鹿角胶6克（烊化），枳壳10克，泽泻15克，生麦芽15克，熟地15克，麻黄3克，炮姜6克，川芎15克，葛根30克，炒莱菔子10克，炙甘草10克×5付。

11月28日反馈：服药后至今疼痛未发作。

案评方解：本案患者后每入后半夜开始后背痛，经治不效，证属疑难。因其后背痛中间明显，且后半夜加重，晨起运动则安。

考虑为督脉之阳升发受阻，不通则痛。晨起阳气渐复，加之活动，动则生阳，则又自安。疼痛时一锤按便打饱嗝，容易排气，此为肝郁气滞之深也。

刻下头晕乏力，胃痛，大便不成型，证属中气亏虚。处以柴芍枳草加麦芽疏其肝气，解其郁。又加炒莱菔子，引气下行，使郁滞之气得以出路，既然痛时打饱嗝可得舒，此为釜底抽薪。泽泻白术半夏之属升清降浊，使中气得升，头晕自化。党参白术甘草以填补中气之空虚，使升降有源。复加葛根川芎舒筋升阳而行气止痛，使背补筋脉得以疏利。最后合以阳和汤，取其“和意”合和督脉之阴阳。鹿角胶专入督脉升阳，为补督脉妙品。诸药共用，共败疑难。

提示：疾病的治疗效果因人而异，不存在包治百病的药品，文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，有此类疾病患者, 最好找医生综合辩证诊治，请勿盲目试用。